今年8月，11岁的小涛(化名)在重庆南坪爱尔眼科医院的病房里，度过了一个特殊又揪心的生日。这个安静、听话的男孩，始终牵动着青光眼科副主任周晓虹的心——“小涛的青光眼已经让视功能难以恢复，目前能做的就是把眼压降下来，保住他仅有的手动的视力，已经是最理想的结果了!”
小涛的家庭艰难，全家是当地建档立卡的帮扶户。其实早在几年前，小涛就隐约说过“看不清东西”，但家人因忙于生计未重视。直到一年前，学校老师发现他视力异常严重——不仅看不清黑板，甚至走路都需搀扶，家长这才急忙送往省人民医院检查。
检查结果显示，小涛双眼眼压分别高达53.2mmHg、43.9mmHg(正常眼压范围为10-21mmHg)，确诊为典型青光眼，双眼视力已降至“手动”水平——只能隐约察觉眼前有物体晃动，连眼前的手指都数不清。
然而，面对高昂的手术费，小涛一家无力承担，最终仅开了些缓解症状的眼药水，便无奈返回家乡。转机出现在今年：家人通过亲友得知，“青光侠”公益项目可援助困难家庭的青光眼患者，这才重新燃起希望。
展开剩余63%周晓虹为患者作眼部检查。重庆南坪爱尔眼科医院供图
外公带着小涛辗转千里，来到重庆南坪爱尔眼科医院寻求救治。周晓虹为小涛做了详细检查，结果显示：右眼裸眼视力“手动/20cm”、眼压47.3mmHg，左眼裸眼视力“手动/30cm”、眼压48.7mmHg，确诊为“双眼青少年型青光眼”，必须尽快手术，否则眼压持续升高会彻底压垮视神经，导致小涛丧失最后一点光感，走向永久失明。“孩子的高眼压已持续太久，视神经损伤严重。他还在发育期，却已丢失了太多视功能，早一天手术，就能多一分保住现有视力的希望。”周晓虹的话坚定了家属手术的信心，医院公益办也第一时间为小涛加急办理公益救助手续，开通“手术绿色通道”，确保治疗不耽误。
手术现场。重庆南坪爱尔眼科医院供图
幸运的是，小涛的手术全程顺利。术后一周复查，他的双眼眼压已降至右眼9.3mmHg、左眼8.0mmHg，达到理想控制范围。
周晓虹介绍，我们为他选择的是微创内路小梁切开术，通过角巩缘的微小切口，用专用微创器械精准切开阻碍房水流通的病变小梁网，让房水能直接进入施莱姆管排出眼球，从根源上降低眼压，从而保护仅剩的视神经。青少年型青光眼属于先天性青光眼，其核心问题是眼球房角结构在胚胎期或发育期就出现了异常——这套负责排出房水的“排水系统”无法正常工作，导致眼内房水淤积、眼压升高，长期压迫视神经引发损伤。临床中，这类孩子常表现为近视度数涨得特别快、黑眼仁比同龄孩子大，很容易被家长误当作“普通近视”或“大眼睛长得好看”，从而延误诊治，这种情况家长一定要引起警惕。
周晓虹特别提醒，孩子从婴幼儿时期就该定期做常规眼科检查，尤其是有青光眼家族史、早产且出生后接受过高浓度吸氧的孩子，必须到正规医院眼科做详细排查。如果发现婴幼儿有“黑眼仁异常增大”(看似“漂亮大眼睛”，实则可能是眼病信号)，或伴随畏光、频繁流泪、莫名哭闹等症状，一定要及时就医。对青少年型、婴幼儿型青光眼来说，药物治疗效果有限，手术是更有效的控制方式，成功率很高。但关键在于“早”——早期诊断、规范治疗，才能最大程度保住孩子的视功能，避免彻底失明的悲剧。(重庆南坪爱尔眼科医院)
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